新生兒出血癥的處理方法有哪些

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  新生兒在2—5天內(nèi)因暫時性凝血障礙而引起自然出血的病癥叫新生兒出血癥。由于新生兒肝臟功能未成熟以及腸道內(nèi)缺乏正常細(xì)菌群,使腸道維生素K合成不足所致。有臨床表現(xiàn)者,伴有凝血酶原、凝血活酶以及第X因子等不同程度缺乏。維生素K對本病具有很好的預(yù)防作用。

  處理方法 

  1.肌肉注射維生素K,這是主要措施。維生素K 12~5毫克肌注可迅速糾正凝血障礙,一般四小時內(nèi)可產(chǎn)生療效,4—8小時出血會停止,必要時可在12小時后重復(fù)此操作。大劑量有加重黃疸(增加溶血),產(chǎn)生膽紅素腦病的潛在危險。

  2.用維生素K治療出血無效者,要進(jìn)一步檢查先天性凝血因子是否缺乏,如先天性第Ⅷ因子、第V因子等缺乏可導(dǎo)致新生兒期出血。

  3.難產(chǎn)與早產(chǎn)者,在分娩前數(shù)小時內(nèi)給產(chǎn)婦注射維生素K也具有預(yù)防效果。新生兒長期進(jìn)行靜脈給養(yǎng)者應(yīng)每周注射一次維生素K。生產(chǎn)前長期服用抗癲癇病藥物者應(yīng)在妊娠最后兩個月時服用維生素K。

  4.貧血嚴(yán)重者輸血,10—20毫升/千克,以鮮血為宜。靜5.嚴(yán)重消化道出血者應(yīng)禁食。

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